Tārpu invāzija - cilvēka ķermeņa inficēšanās ar parazītiskajiem tārpiem - tārpiem (helmintiem). Helmintu invāzijas simptomus nosaka infekcijas veids, saņemto parazītu skaits, to pielāgošanās spējas pakāpe cilvēka organismā un citas pazīmes.
Pirmās slimības pazīmes pieaugušajiem var parādīties gan 2-3 dienas pēc inficēšanās, gan pēc pusotra gada, bet parasti inkubācijas periods ir 2-3 nedēļas.
Helminti nemēdz vairoties cilvēka organismā (izņemot pinworms un dažus citus tārpus)
Infekcijas veidi:
- sazinieties ar mājsaimniecību;
- pārtikas;
- pārnēsājams;
- perkutānā.
Infekcijas avots ir slims cilvēks vai nesējs.
Helmintu klasifikācija
Pieaugušajiem ir reģistrēts vairāk nekā divsimt helmintu šķirņu parazītisms, kas pēc to struktūras īpatnībām galvenokārt pieder pie divu veidu tārpiem:
- Apaļtārpi ir nematodes, kas izraisa tādas slimības kā askaridoze, enterobiāze, trihuriāze, trihineloze, drakunkuloze, filariāze, toksokarioze.
- Plakanie tārpi iedalīti:
- lenteņu klase, kas izraisa teniarinhozu, teniāzi, cisticerkozi, difilobotriāzi, himenolepiāzi, ehinokokozi;
- spārnu klase, kas izraisa šistosomiāzi, opisthorhiāzi, klonorhiāzi, fascioliāzi, dikroceliāzi.
Atkarībā no dzīves cikla īpatnībām un transmisijas faktoriem izšķir trīs galvenos helmintu veidus: ģeohelminti, biohelminti, kontakthelminti.
Parazītu ietekme uz cilvēka ķermeni
Lielākā daļa tārpu dzīvo pieaugušo zarnās, tomēr daži parazītisko tārpu veidi kāpuru stadijā nobriest citu orgānu audos (aknās, smadzenēs, sirdī, plaušās, acīs utt. ). Helmintu dzīvībai svarīgās aktivitātes procesā veidojas toksiskas vielas, kas iekļūst asinsritē un ar to tiek nogādātas dažādos orgānos. Turklāt helminti cilvēka zarnās absorbē dzīvībai nepieciešamās vielas (aminoskābes, taukskābes, glikozi, fermentus un citas), izraisot ķermeņa fizioloģisko sistēmu darbības traucējumus.
Grūtniecības laikā helmintu invāzijas ir divtik bīstamas: kaitīgā ietekme izpaužas ne tikai uz mātes stāvokli, bet arī uz embrija nobriešanu.
Tārpu invāzija var sarežģīt grūtniecības attīstību. Infekcijas rezultātā sievietes ķermenī samazinās barības vielu uzsūkšanās, kas ir ļoti nevēlama grūtniecības laikā.
Turklāt helminti grūtniecības laikā var izraisīt smagu toksikozi. Pinworms var iekļūt sievietes dzimumorgānos. Tas izraisa smagu niezi un, kā rezultātā, pastāvīgu diskomfortu un miega traucējumus.
Ir helminti, kas var sabojāt zarnu sienas. Tā rezultātā ir iespējams neliels, bet ilgstošs asins zudums. Tas ir pilns ar dzelzs deficīta anēmijas veidošanos grūtniecei.
Helminti spēj iekļūt placentas barjerā un parazitēt uz stumbra un augļa ķermenī. Turklāt tie var iekļūt smadzenēs un palielināt galvas izmēru, kas sarežģī dzemdību gaitu.
To klātbūtne plaušās ir arī bīstama - pēc tam bērnam attīstīsies hronisks iekaisums.
Klīnika
Izšķir helmintu invāzijas akūto stadiju, kurai raksturīga izteiktāka klīnika, un hronisko, kas var ilgt vairākus gadus un izpausties kā izdzēsti simptomi.
Biežākie helmintu invāzijas simptomi:
- Gremošanas sistēmas darbības traucējumu parādīšanās, proti:
- aizcietējums (zarnu lūmena bloķēšanas dēļ, žultsvadi ar tārpiem);
- vaļīgi izkārnījumi (helmintu radīto vielu ietekmes dēļ);
- pārmērīga gāzu veidošanās (gremošanas traucējumu dēļ).
- Locītavu un muskuļu sāpes – parādās, kad parazīti iekļūst locītavu šķidrumā un muskuļos.
- Ādas simptomi (izsitumi, ekzēma, nieze, pinnes), ko izraisa helmintu radīto toksisko vielu ietekme.
- Nervu sistēmas traucējumi, kas izteikti:
- trauksme;
- aizkaitināmība;
- ilgas;
- miega traucējumi utt.
- Svara zudums, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem.
- Elpošanas trakta katarālie simptomi (iesnas, klepus), kas rodas no helmintu iekļūšanas tajos.
Netiešas helmintu invāzijas pazīmes:
- palielināti limfmezgli;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- nogurums, astēnija;
- slikta dūša (var būt grūtniecības laikā, kā toksikozes izpausme);
- galvassāpes;
- anēmija (asins zuduma dēļ);
- nieze starpenē.
Diagnostika
Parasti, lai atklātu helmintu invāziju pieaugušajiem, tiek veikta fekāliju analīze vai nokasīšana no krokām ap tūpļa atveri. Tārpu oliņas izmeklē mikroskopiski un nosaka to izskatu.
Tomēr šī analīze ne vienmēr palīdz identificēt helmintus. Visspecifiskākā helmintu invāzijai ir asins analīze, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret dažāda veida tārpiem. Vispārējā asins analīzē, kad organisms ir inficēts ar helmintiem, tiek konstatēts eozinofilu un leikocītu satura pieaugums.
Lai identificētu tārpus grūtniecības laikā, var nepietikt tikai ar fekāliju analīzi. Lai iegūtu ticamāku diagnozi, ir jāveic ultraskaņas skenēšana, asins analīze un amnija šķidruma analīze.
Terapija
Ja tiek konstatētas helmintu invāzijas pazīmes un diagnoze tiek pārbaudīta ar asins un fekāliju analīzēm, ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā parazīta veidu. Šim nolūkam ārsts izraksta īpašus prettārpu līdzekļus. Biežāk šīs zāles neietilpst asinsritē, iedarbojoties tikai zarnās. Šī iemesla dēļ toksiskās ietekmes iespēja uz ķermeni ir minimāla.
Dažās situācijās, lai atbrīvotos no tārpiem, pietiek ar vienreizēju zāļu lietošanu, citās ir nepieciešama ilgāka ārstēšana, ko pēc individuālas shēmas izstrādā speciālists.
Tas ir priekšnoteikums, lai slimība nepārietu hroniskā formā. Atkārtota ārstēšanas kursa galvenais uzdevums ir to parazītu iznīcināšana, kas iekļuvuši cilvēka organismā olšūnu veidā un vēl nav pabeiguši savu attīstības dzīves ciklu. Pēc kāda laika tie kļūs par pieaugušajiem un tiks iznīcināti zāļu ietekmē.
Parasti, lai sasniegtu labu rezultātu, visa ģimene jāārstē asins un izkārnījumu analīžu kontrolē.
Patoģenētiskā terapija ietver pretalerģiskas zāles, zāles, lai normalizētu zarnu floru.
Tajā pašā laikā tiek ārstētas vienlaicīgas slimības, kas bieži attīstās kā helmintiāžu komplikācija (anēmija, hipovitaminoze, nepietiekams uzturs).
Grūtniecības laikā papildus zāļu antihelmintiskajai iedarbībai tiek ņemta vērā tā iespējamā ietekme uz augli.
Parasti pirmajā grūtniecības trimestrī, kad embrija galveno orgānu un sistēmu dēšana ir veidošanās stadijā, no šādas ārstēšanas labāk izvairīties. Šajā periodā jebkuras zāles var nodarīt daudz lielāku kaitējumu auglim nekā iespējamais risks, ko izraisa tārpu iedarbība.
Šajā posmā jūs varat mēģināt atbrīvoties no parazītiem ar nemedikamentozu līdzekļu palīdzību.
Ir zināmas daudzas receptes, kas var papildināt pamata ārstēšanu un dažreiz pilnībā aizstāt zāļu terapiju. Visvairāk pārbaudītie helmintu līdzekļi ir:
- ķirbju sēklas;
- sīpols;
- ķiploki;
- granātābolu sula;
- biškrēsliņu un vērmeļu uzlējumi.
Otrajā un trešajā trimestrī samazinās iespējamība, ka medikamenti negatīvi ietekmēs augli un tā stāvokli.
Pēc terapijas kursa beigām ir nepieciešams atkārtoti analizēt tārpus - nokasot. Tas tiek darīts, lai pārliecinātos, ka nozīmētā ārstēšana ir pareiza un visi tārpi tiek iznīcināti.
Jāatceras, ka terapija jāveic speciālista uzraudzībā. Atkārtota analīze tiek veikta ne agrāk kā 2 nedēļas pēc ārstēšanas kursa beigām. Terapijas kursu var uzskatīt par pabeigtu ar 3 negatīviem testiem ar 2 nedēļu intervālu.
Profilakse
Pasākumi helmintiāžu profilaksei:
- personīgās higiēnas pasākumu ievērošana (roku mazgāšana pirms ēšanas, individuāla lietošana
- personīgās higiēnas preces, individuālā apakšveļa un gultas veļa);
- obligāta dārzeņu, augļu, zaļumu mazgāšana ar ūdeni pirms ēšanas;
- pilna gaļas, zivju termiskā apstrāde;
- cīņa pret asinssūcējiem kukaiņiem;
- regulāra mitrā tīrīšana telpās;
- pilna aprūpe mājdzīvniekiem;
- regulāra apakšveļas un gultas veļas nomaiņa ar obligātu to gludināšanu;
- peldēšanas izslēgšana ūdenstilpēs ar lielu inficēšanās iespējamību ar helmintiem.
Plānojot grūtniecību, jāizmeklē, vai nav helmintu. Ja tie ir klāt, pirms grūtniecības ir nepieciešams iziet ārstēšanas kursu, lai nekaitētu bērna ķermenim.
Savlaicīga un pilnīga helmintiāzes akūtas formas ārstēšana ir hroniskas slimības gaitas profilakse.